見えない矯正装置
Step1. 治療相談
ご都合のよろしい時間で「矯正相談」のご予約をお取りになって下さい。初回はまずデジタルカメラでお口の中の写真をお撮りします。次にコンピューターの画面上で写真を見ていただきながら、現在の状態で気になる部分や最終的な治療のゴールのご希望について伺います。それによって、おおまかな治療の見通しや費用などについてお話しします。
治療を希望される場合はあらためて診断のための検査の予約をお取りします。
Step 2. 初診時の検査と診断
診断のための検査（レントゲン写真や歯形）を行ないます。資料を元に分析と診断を行ない、総合的に判断した診断の結果の説明を行います。現在の問題点、治すべき部分、その方法、治療の目標、もしあるとすれば考えられる不利益などについて説明をします。また、どの時期にどのような装置を用いて、どれぐらいの期間の治療が必要かという見通しから必要な費用についての治療費用の見積もりを差し上げます。
Step3. 治療計画の決定
患者さんのご希望と診断の結果を元に治療計画を決定します。インビザラインで治療する事を選択された場合、３次元的な歯並びのデータを構築するために特殊な材料で歯形を採ります。
診断に用いた写真やレントゲンはデジタル化されてインターネット経由で送信されます。歯形は米国アライン・テクノロジー社のラボへ送られ、高解像度のCTを用いてデジタル化されます。3Dデジタル化された個々の患者さんのデータから歯と歯茎のそれぞれのデータを抽出します。
指示した治療計画に基づき治療のゴールを決定し、治療段階を各ステップに分解したデジタルデータを作成します。このデータはインターネットを介して診療室へ転送され、Clincheck（クリンチェック）というソフトウェアを用い、３次元画像でチェックを行ないます。クリンチェックは、コンピュータ画面上にて、患者の現在の歯の状態、治療終了後の状態、移動の途中経過について、すべてのステージをあらゆる角度から検討する事が可能です。
この段階で必要に応じて患者さんご自身に治療のゴールを３次元画像で確認していただく事もできます。修正すべき内容はインターネットを通じてクリンチェックを用いてを指示をします。修正内容は再度、クリンチェックのデータとして送信されてきます。このようなオンライン上の双方向でのやり取りを繰り返し、充分な検討を経た上で主治医が最終承認をします。
Step 4. アライナーの作成
米国アライン・テクノロジー社のラボでは先進のstereolithography（立体造形法）を用い、クリンチェックで決定した治療の内容の各ステップを正確に反映した、インビザライン・アライナーが作成されます。作成されたアライナーは歯と歯茎のラインにそって正確にカットされ、洗浄と消毒のステップを経て主治医の元へ発送されます。
Step 5. アライナーの装着
患者さんにアライナーを装着してフィッティングをチェックします。場合によっては補助的に「アタッチメント」と呼ばれる歯と同じ色の小さな樹脂を歯の表面に接着する場合があります。これは歯の移動を早くしたり、アライナーが歯を動かすのを助ける働きをします。
通常、歯の移動に合わせて二週間に１回、新しいアライナーに交換します。一日の装着時間は最低20時間は必要です。アライナーはご自分で簡単につけ外しが可能ですので、食事や歯磨きの妨げにはなりません。透明なアライナーは外見や会話などの日常生活にはほとんど支障はありません。アライナーの交換時には歯を移動する力がかかりますので、少し違和感が出る場合があります。
Step 6. 定期チェック
治療の進行に従い3-4週間に一回来院して頂いて、治療が予定通りに進行しているかチェックを行ないます。必要に応じて取り付けたアタッチメントを外したり、新たなアタッチメントを取り付ける場合もあります。治療の終了が近づいたところでもう一度、最終的なチェックを行ない、問題がなければ歯の移動を終了します。移動後には保定装置を用いて歯の後戻りを防ぎます。
インビサラインは使用法が簡単で普段の歯磨きが容易です。すでに世界中では50万人もの人々がインビサラインを用いて矯正治療を受け、理想的な歯並びを実現しています。
* ほとんどの場合、近づいて良く見なければ装置を付けている事が判りません。
* 食事やスポーツなどの生活の楽しみの邪魔をしません。
* 頬の粘膜に接触するワイヤーやバンドが無いので比較的違和感が少ない利点があります。
もちろん現在の状態や費用等を考えて従来の方法で矯正治療を行なう事を選択する事もできます。インビサラインは「装置が見える事」が障害となって矯正治療を諦めていた方に矯正治療の可能性を広げ、選択肢を増やします。
○従来の矯正装置とは全く違う透明の装置です。
インビサラインでは従来の矯正装置の替わりに一連のカスタムオーダーの透明の「アライナー」を用います。ほとんど「見えない」透明の装置が徐々に歯を理想的な位置へと動かして行きます。
* 食事や歯ブラシ、デンタルフロスでの清掃はアライナーを外して行なえます。
* 歯が動くに従って二週間ごとに新しいアライナーに交換します。
* アライナーを交換するごとに歯が少しずつ動いて行きます。
* 定期的に来院して頂いて、治療の進行をチェックします。
* 簡単な矯正では６ヶ月から１年、最長でも２年の治療期間が目安となります。
* 場合によっては奥歯などに従来の矯正装置を補助的に使用する場合もあります。
インビザラインという名前をお聞きになられたり、インビザラインを用いて矯正されているのをご覧になった事はほとんど無いかもしれません。しかし、米国をはじめとする各国ではすでに多くの患者さんがインビザラインで「見えない矯正治療」を行なっています。
インビザラインジャパンのHPにはこのような説明があります。
インビザラインは、不正咬合を治療するため、患者ひとりひとりのために、先生方の治療計画に基づいてカスタムオーダーで製造される矯正装置です。これまでに全世界で4万名を超える先生方が、インビザラインで患者の治療を行うための認定を受けており、50万名を超える患者がインビザライン治療を受けています（2006年12月末現在）。インビザラインでの臨床報告については多数の論文があり、その多くが審査のある学術専門誌（AJO, JCOなど）で発表されています。
「カスタムオーダー」の矯正装置を二週間ごとに交換する事によって少しずつ歯を動かして行きます。左の写真にあるように、患者さんご自身で取り外しが可能ですし、歯の表面を被う透明な装置ですので、従来の矯正装置のように目立つ事もありません。
最近では大人の矯正治療が増えて来ています。今後、おそらくそのうちの多くの患者さんがインビサラインでの「見えない矯正装置」を選択され、日本でもインビサラインでの症例が増えて行くと思われます。
当院ではインビサラインで矯正治療を行なう認定を受けていますので、目立ちにくい装置をご希望でしたらインビサラインを用いて治療を行なう事もできます。